Trocar-punktering
1. Placera en laparoskopisk hylsa
Laparoskopisk punkteringskanyl är den första kanylen som kommer in i människans bukhålan, främst blind punktering. Beroende på linsens diameter kan en 5 mm eller 10 mm trokar användas. När pneumoperitoneum-trycket nådde 15 mmHg drogs pneumoperitoneum-nålen ut och en trokar infördes vid den ursprungliga punkteringspunkten. Specifik operation: Lyft bukväggen med handdukstång, håll trokaren i höger hand, kläm fast kanylen med pekfingret och långfingret och placera fiskmuskulaturen på toppen av trokaren. Rotera trokaren långsamt med handflatan. Det är mycket viktigt att inte använda våld eller fysisk styrka. Eftersom denna punkteringspunkt är blind orsakas 50% av komplikationerna vid laparoskopisk operation. Blodkärl. Under punktionen kan trokaren vara vinkelrät mot huden eller något lutad mot buken. När den väl kommer in i människans bukhålan minskar motståndet när höger hand roterar och punkteringen kan stoppas. Dra ut kärnan i trokaren, öppna ventilomkopplaren på trokaren och hör gaspusten rinna över, vilket indikerar att trokaren har kommit in i bukhålan. Stäng ventilen, anslut den laparoskopiska linsen till den kalla ljuskällan och kamerasystemet, för långsamt in personen genom mantelskidan och observera medan du trycker på spegeln för att bekräfta att manteln är helt införd i människans bukhålighet, anslut uppblåsningskatetern, öppna ventilen och fortsätt att blåsa upp till Pneumoperitoneum-trycket stabiliserat vid 15 mmHg. Om kanylhöljet inte kommer in i människans buk, dra tillbaka räckvidden och sätt in punkteringstrokaret för att rotera nålen tills kanylhöljet helt bryter igenom bukhinnan och kommer in i människans buk under laparoskopet.
2. Sätt in arbetshylsan
Välj olika storlekar av kanyler efter kirurgiska behov. De flesta av styrinstrumenten är 5 mm i diameter och några är 10 mm, så 5 eller 10 mm höljen används ofta. När du använder ett 5 mm-instrument genom en större kanyl kan en motsvarande omvandlare användas. Det konventionella valet av vänster och höger nedre del av buken motsvarar den andra och tredje punkteringspunkten vid Mai' s punkt. Om det behövs utförs den fjärde punktpunktionen på mittavståndet i underlivet och de tre tvärgående fingrarna i den övre kanten av pubic symphysis. Under laparoskopisk genomlysning skars huden in 1 cm i det avaskulära området. Under laparoskopisk övervakning, ta tag i trokaren med din högra hand och tryck långsamt trokaren mot bukhålan med interfiskmuskeln och handflatan. När trokaren tränger in i bukhinnan, lut nålen till mitten av bäckenet för att undvika att skada tarmkanalen.
